Warum schmerzt meine Ferse?

Die häufigste Frage, die mir meine Patienten stellen, ist: „Warum schmerzt meine Ferse?“.

Da Fersenschmerzen viele Ursachen haben können, unterteilen wir Fuß- und Sprunggelenkärzte Fersenschmerzen im Allgemeinen in vier Kategorien: Fersensporn, Achillessehnenentzündung, Schleimbeutelentzündung und Nervenschmerzen. Bei einer genauen Diagnose des Problems sollte genau untersucht werden, wo genau der Schmerz sitzt und wie die mechanische Bewegung des Fußes durch den Schmerz beeinträchtigt wird.

Ein Fersensporn, eine der häufigsten Ursachen für Fersenschmerzen, ist eine Entzündung des Bindegewebes, die sich von der Ferse bis zu den Zehen erstreckt. Bei dieser Erkrankung wird dieses Bindegewebe zunächst gereizt und entzündet sich dann, was zu Fersenschmerzen oder Schmerzen im Fußgewölbe führt. Ein Fersensporn ist ein Schmerz, der auf mechanische Probleme in der Funktionsweise des Fußes hinweist. Im Allgemeinen können wir den Fersensporn mit nicht-chirurgischen Methoden wie Dehnungsübungen, Ruhe, Sohlen- und Schuhwechsel, Orthesen, Nachtschienen und Injektionstherapie behandeln. Während viele Patienten auf diese vorbeugenden Behandlungen ansprechen, kann bei einigen Patienten ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um das Problem zu beheben.

Achillessehneninfektion kann auch Fersenschmerzen verursachen. Häufig tritt sie bei Sportlern auf, die aufgrund von „Überanspruchung“ Sportarten mit hoher Belastung wie Basketball und Tennis betreiben. Plötzliche Beschleunigung und aufeinanderfolgende Bewegungen, die die Achillessehne belasten, führen zu einer plötzlichen Dehnung der Sehne und verursachen Mikroverletzungen innerhalb der Sehne. Zur Behandlung einer Achillessehnenentzündung wird der Fuß in der Regel mit einem Gehschuh oder Gipsverband ruhiggestellt, aber auch Physiotherapie, Orthesen und Eis sind Anwendungen, die bei der Sehnenbehandlung helfen. Ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, wenn die Sehne stark geschädigt ist oder wenn nicht-chirurgische Methoden nicht greifen.

Eine weitere häufige Ursache für Fersenschmerzen ist ein Trauma des Fersenfettpolsters, die so genannte Bursitis. Eine Entzündung des kleinen, mit Flüssigkeit gefüllten Sackes in der Ferse führt zu Rötungen und Schwellungen im Fettpolster der Ferse, d.h. zu einer Schleimbeutelentzündung. Dieses Fettpolster, das die Ferse vor Reibung schützt, kann sich durch wiederholte Bewegungen entzünden oder durch das Schuhwerk gereizt werden. Bursitis betrifft am häufigsten die Ferse und die Zehen. Die Behandlung der Bursitis umfasst Ruhe, Eis und Medikamente gegen Infektionen, die Verwendung von Fußsohlen und Kortikosteroidinjektionen zur Vorbeugung von Infektionen und Schmerzen. Wenn diese vorbeugenden Maßnahmen nicht ausreichen, um die Schmerzen zu lindern, kann eine Operation erforderlich sein.

Schließlich ist eine seltenere Ursache für Fersenschmerzen Nervenschmerzen. Wenn der Schmerz mit den Nerven zusammenhängt, handelt es sich eher um ein brennendes oder elektrisierendes Gefühl oder um Schmerzen, die von der Ferse in den Fuß ausstrahlen, meist in Richtung der Zehen. Patienten berichten mir oft, dass ihre Fersen „brennen“. Es gibt Medikamente, die bei diesen Nervenschmerzen helfen können, aber in diesem Fall ist eine Nervenentlastungsoperation erforderlich, um den eingeklemmten Nerven, der die Schmerzen verursacht, zu öffnen. Diese Patienten neigen oft dazu, mehrere Fehldiagnosen zu stellen, bevor sie einen Arzt für Fuß- und Sprunggelenkerkrankungen aufsuchen, um die richtige Behandlung zu erhalten.

Unabhängig von der Ursache Ihrer Fersenschmerzen rate ich meinen Patienten immer, für eine genaue Diagnose einen Fuß- und Knöchelarzt aufzusuchen. Die Tatsache, dass unser Fachwissen vor allem auf dem Gebiet der Fuß- und Sprunggelenkchirurgie liegt und wir nur in diesem Bereich ausgebildet werden, ermöglicht es uns, die Beschwerden unserer Patienten genau zu erkennen und ihnen die wirksamste Behandlung anzubieten.

Um eine Fuß- und Knöchelbehandlung zu finden, können Sie sich mit uns in Verbindung setzen.

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